第一批打司美格鲁肽减肥的人，已被反弹劝退

司美格鲁肽作为一种药物，最初是用于治疗2型糖尿病，但后来因其显著的减重效果而被一些人用于减肥。然而，随着时间的推移，一些问题逐渐显现出来，特别是关于体重反弹的问题。

1. 体重反弹问题：一些使用司美格鲁肽进行减肥的人在停药后出现了体重反弹的现象。这是因为司美格鲁肽通过激素作用暂时抑制食欲，但并没有改变减肥者的基本饮食习惯和生活方式。一旦停止使用药物，原有的饮食习惯可能会迅速恢复，导致体重重新增加。4810

2. 肌肉和骨质流失风险：司美格鲁肽的迅速减重效果可能会带来肌肉和骨质的流失，尤其是对于非肥胖人群和老年人来说，这种流失可能会影响他们的运动耐力和日常活动能力，甚至增加摔倒和骨折的风险。3

3. 药物副作用：除了体重反弹和肌肉骨质流失，司美格鲁肽还可能带来其他副作用。例如，一些使用者在注射后出现了疼痛，甚至需要送医治疗。4

4. 药物与癌症关系的质疑：还有报道指出，一些使用司美格鲁肽的人在减重成功后被诊断出甲状腺癌，引发了对药物与癌症关系的质疑。尽管目前没有确凿的证据证明司美格鲁肽与癌症有直接关联，但这些案例也引起了人们的关注。6

5. 药物短缺问题：由于司美格鲁肽的减肥效果被广泛宣传，导致很多人将其用于减肥，这在美国等地已经引发了药物短缺的问题。一些糖尿病患者因为买不到药而不得不改用其他药物，这对他们的健康造成了影响。12

总的来说，虽然司美格鲁肽在减重方面具有显著效果，但其带来的副作用和潜在风险也不容忽视。对于想要通过药物减肥的人来说，应该在医生的指导下谨慎使用，并结合健康的生活方式来达到长期减重的效果。34810

**司美格鲁肽的副作用有哪些？

司美格鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，其主要副作用集中在胃肠道不适，包括恶心、呕吐和腹泻等。根据JAMA上刊登的研究，使用司美格鲁肽治疗的患者中，有高达84.1%的人出现了胃肠道副作用15。此外，司美格鲁肽还可能导致肌肉和骨质流失，尤其是对于非肥胖人群和65岁以上的老年人，使用司美格鲁肽减肥时需要特别慎重，因为迅速减重可能带来大量肌肉流失和骨密度下降3。还有报道指出，使用司美格鲁肽的患者中有1.53%被诊断为睾酮素缺乏症，而对照组仅有0.80%，表明使用司美格鲁肽可能增加罹患睾酮素缺乏症的风险19。

**司美格鲁肽对糖尿病患者的影响具体表现在哪些方面？

司美格鲁肽对糖尿病患者的影响主要体现在血糖控制上。作为一种GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，有效控制血糖浓度2。临床研究显示，司美格鲁肽可以使HbA1c最高降幅达到1.8%，HbA1c达标率达到80%，降糖疗效显著优于对照药物20。此外，司美格鲁肽还能降低体重，减少心脏病发作风险，对糖尿病患者的整体健康管理具有积极作用1。

**为什么司美格鲁肽在美国会出现药品短缺的情况？

司美格鲁肽在美国出现药品短缺的情况主要是因为其作为减肥药的流行导致了需求量的激增。美国医生每周开出超过10万张Wegovy（司美格鲁肽的商品名之一）处方，但许多患者无法获得药物2。FDA表示，对司美格鲁肽的追捧已经造成了药物短缺，这种短缺可能持续数月2。同时，司美格鲁肽制造商诺和诺德表示，他们目前的产能无法满足市场需求，无法预计什么时候能供应充足2。

**使用司美格鲁肽减肥后体重反弹的原因是什么？

使用司美格鲁肽减肥后体重反弹的原因可能与药物的激素作用有关。虽然司美格鲁肽可以暂时抑制食欲，减少能量摄入，但并没有真正改变减肥者的饮食和生活习惯。一旦停止使用，体重很可能会恢复4。此外，有研究显示，使用司美格鲁肽或替尔泊肽减掉的体重，在停药后会明显反弹，因此，需要在医生指导下合理使用，并结合健康的生活方式来维持减重效果37。

**司美格鲁肽是否与甲状腺癌有关联？

目前，关于司美格鲁肽是否与甲状腺癌有关联的研究结果并不一致。一方面，有报道指出，28岁的达明在使用司美格鲁肽后成功减重，但随后被诊断出甲状腺癌，引发了对药物与癌症关系的质疑6。另一方面，欧洲药品管理局（EMA）经过广泛审查后，没有发现任何证据表明司美格鲁肽和其他GLP-1药物与甲状腺癌存在因果关系47。尽管FDA已经对此可能的副作用发出了最高级别的黑框警告，但目前尚无确凿证据表明司美格鲁肽Ozempic会直接导致人类甲状腺肿瘤或甲状腺癌4950。因此，在使用司美格鲁肽时，患者应在医生指导下进行，并密切关注任何可能的副作用。