微小多发病灶晚期肿瘤患者服持续用一些天然抗癌提取物清除肿瘤并激活免疫系统一段时间后，发生重度icans，医生会优先如何处理

微小残留病灶（MRD）是指癌症患者在接受过治疗后，体内仍然存在的少量恶性细胞。在晚期肿瘤患者中，如果出现重度免疫相关不良事件（icans），医生会根据具体情况采取相应的处理措施。以下是一些可能的处理方法：

1. 暂停或调整治疗：如果患者在接受天然抗癌提取物治疗时出现重度icans，医生可能会首先暂停或调整治疗方案。这是因为某些天然抗癌提取物可能会激活免疫系统，导致不良反应9。

2. 对症治疗：医生可能会给予对症治疗以缓解患者的不适症状。这可能包括使用抗炎药物、免疫抑制剂或其他药物来控制免疫反应4。

3. 监测和评估：在处理icans的同时，医生会密切监测患者的病情变化，并评估治疗效果和患者的整体健康状况。

4. 个体化治疗计划：根据患者的具体情况，医生可能会制定个体化的治疗计划。这可能包括调整药物剂量、更换药物或采用其他治疗方法。

5. 多学科团队协作：处理重度icans可能需要肿瘤科医生、免疫学家、营养师和其他医疗专业人员的协作，以确保患者得到全面的治疗和护理。

6. 教育和支持：医生和医疗团队还会提供教育和心理支持，帮助患者和家属了解病情、治疗方案以及可能的预后。

请注意，上述信息是基于对MRD和免疫治疗相关概念的理解，并非直接针对您问题的具体医疗建议。在实际临床情况下，医生会根据患者的具体情况和医疗指南来制定治疗计划。9

酸敏感递药系统在治疗微小多发病灶晚期肿瘤中的具体作用是什么？

酸敏感递药系统在治疗微小多发病灶晚期肿瘤中发挥着重要作用。根据上海药物研究所于海军团队的研究，他们提出了利用这种系统“协同诱导肿瘤细胞铁死亡与免疫原性死亡，从而改善抗肿瘤免疫应答的策略”111121314151617。这种策略的优势在于，它不仅能够直接针对肿瘤细胞，还能激活和增强机体的免疫反应，对抗肿瘤的微小残留病灶，从而提高治疗效果。

肿瘤切除对免疫系统的影响有哪些新的研究证据？

肿瘤切除对免疫系统的影响是多方面的，并且近年来有新的研究证据支持这一点。研究表明，肿瘤切除可以引起远处转移，并且可能刺激肿瘤细胞进入循环系统，促进肿瘤的发生过程2。此外，肿瘤切除后，宿主的肿瘤外部观察到树突状细胞的异常存在，这对抗肿瘤免疫反应的发展具有重要意义4。这些发现为理解肿瘤切除后免疫系统的变化提供了新的视角，并可能有助于开发新的治疗策略。

MRD在肺癌免疫治疗中如何指导治疗决策？

MRD（微小残留病灶）在肺癌免疫治疗中的作用主要体现在它可以指导治疗决策。根据《非小细胞肺癌分子残留病灶专家共识》的描述，MRD代表癌细胞在体内持续存在，具有很好的预后价值3。MRD检测可以帮助识别那些癌症复发风险高的患者，为肺癌术后治疗决策提供重要参考。例如，对于晚期肺癌患者，MRD检测可以预测复发风险，如果MRD阳性，可能需要调整治疗方案以更好地控制疾病3。

ctDNA-MRD检测在非小细胞肺癌患者术后复发预测中的作用是什么？

ctDNA-MRD（循环肿瘤DNA微小残留病灶）检测在非小细胞肺癌患者术后复发预测中扮演着重要角色。ctDNA-MRD检测可以有效地检测到经过治疗后传统影像学或实验室方法不能发现的癌来源分子异常，代表着肺癌持续存在和临床进展的可能3。两项前瞻性临床研究证明，围术期ctDNA可以有效地检测MRD并识别高复发患者，为肺癌术后治疗决策提供重要参考3。

MRD检测对于接受免疫治疗的晚期肺癌患者预后评估的重要性如何？

MRD检测对于接受免疫治疗的晚期肺癌患者的预后评估具有重要性。根据斯坦福大学的研究，MRD阳性的病人在后续治疗中多数会出现疾病的进展，而MRD阴性的病人则可以继续从免疫治疗中取得获益，达到长期生存的目的3。这表明MRD检测不仅可以预测复发风险，还可以帮助医生评估患者的预后情况，从而为患者提供更个性化的治疗方案。此外，MRD检测的引入也有助于解决传统影像学评估在新兴治疗方式下遇到的挑战，如空洞、纤维化、瘢痕形成和假性进展等问题42。