抗真菌药是用于抑制或杀灭真菌的药物，主要分为抗生素和合成药两大类。1
作用机制
- 细胞膜抑制：酮康唑等咪唑类药物、多烯类抗生素、两性霉素等，通过抑制真菌细胞膜中甾醇的合成，导致细胞膜受损。1
- 细胞壁抑制：棘白菌素类药物如卡泊芬净，抑制真菌细胞壁主要成分1,3-β-D-葡聚糖的合成。1
- 核酸抑制：5-氟胞嘧啶等药物，作用于真菌的核酸合成。1
化学结构分类
- 三唑类：包括酮康唑、氟康唑等，主要用于治疗深部真菌感染。2
- 多烯类：如两性霉素B，通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜通透性。2
- 棘白菌素类：如卡泊芬净，抑制真菌细胞壁合成。2
临床应用
- 浅表感染：常用药物有十一烯酸、克念菌素、克霉唑等。3
- 深部感染：氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑等，用于治疗内脏器官及深部组织的真菌感染。3
注意事项
- 肝肾功能：长期使用抗真菌药可能影响肝肾功能，需定期监测。1
- 药物相互作用：某些抗真菌药可能与其他药物发生相互作用，需谨慎使用。3
