重度icans在高剂量鞘内注射地塞米松后三天苏醒且可以吃点东西，但之后持续有波动，还需要再次鞘内注射吗

根据您提供的信息，重度免疫性脑炎相关神经症状（ICANS）在高剂量鞘内注射地塞米松后三天出现症状缓解，患者苏醒并能够进食。然而，患者之后的症状出现波动，这可能意味着需要进一步的治疗和评估。

首先，需要明确的是，ICANS的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括症状的严重程度、持续时间以及对治疗的反应。在某些情况下，如果症状得到缓解但之后出现波动，可能需要调整治疗方案或考虑其他治疗方法456。

其次，鞘内注射地塞米松是一种治疗ICANS的方法，它可以减轻炎症反应和相关症状。然而，是否需要再次进行鞘内注射，需要根据患者的病情变化和医生的专业判断。医生可能会根据患者的症状、脑脊液检查结果以及其他相关检查来决定是否需要进一步的鞘内注射治疗78。

此外，值得注意的是，地塞米松的使用需要在医生的指导下进行，以避免可能的副作用和并发症。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。

综上所述，对于重度ICANS患者，在高剂量鞘内注射地塞米松后出现症状波动的情况下，是否需要再次进行鞘内注射，需要根据患者的具体病情和医生的专业判断。建议与主治医生进行详细沟通，以制定最合适的治疗方案。910。

地塞米松在治疗感染性疾病时的剂量和疗程是如何确定的?

地塞米松在治疗某些感染性疾病时的剂量和疗程可以根据疾病的种类进行调整。例如：

• 对于结核性脑膜炎或脑膜脑炎，采用鞘内注射的方式，一般为地塞米松 3～5 mg/次及异烟肼 100 mg/次，2～3 次/周，疗程视脑脊液蛋白及颅压改善情况而定，通常在脑脊液蛋白降至 700 mg/L 以下时逐渐减少糖皮质激素用量。1
• 对于手足口病中的重症病例，可酌情应用地塞米松 0.2～0.5 mg/kg/d，病情稳定后，尽早减量或停用。在病情发展较快、病情较为严重的个别病例中，可考虑加大剂量，如在 2～3 天内给予地塞米松 0.5～1.0 mg/kg/d。1

地塞米松在治疗重症肌无力时的剂量和使用方法是什么?

在治疗重症肌无力时，地塞米松的剂量和使用方法如下：

• 一般情况下，地塞米松的起始剂量为 0.075～0.15 mg/kg 或 3 mg/d，每日晨顿服，每 3 天增加 0.75 mg 直至达到足量 (9～12 mg)。1
• 对于大剂量冲击逐渐减量维持疗法，首先采用甲泼尼龙 1000 mg 静脉滴注 80 mg 每日 1 次，连用 3～5 天，随后地塞米松 10～20 mg 静脉滴注，每日 1 次，连用 7～10 天。如果症状稳定，停用地塞米松，改为泼尼松 80～100 mg 每晨顿服。1
• 眼肌型重症肌无力患者如果没有全身症状，可以采用球周注射或眼外肌直接注射地塞米松治疗，每周 1 次，疗程 4～6 周。18

地塞米松在治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病时的剂量和疗程是怎样的?

地塞米松在治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病时的剂量和疗程如下：

• 地塞米松的初始剂量为 10∼15 mg/d 静脉滴注，连续 10∼14 天。1
• 之后改口服泼尼松 60 mg/d，逐步减量至 30∼50 mg，隔日顿服，疗程约为 1 个月左右。1

地塞米松在治疗过敏性休克时的使用方法和剂量是什么?

地塞米松在治疗过敏性休克时的使用方法和剂量为：

• 地塞米松 10~20 mg 静脉推注，可重复使用。需要注意的是，糖皮质激素具有非特异性抗过敏抗休克作用，但起效缓慢，不可作为首选的抢救措施，但可与肾上腺素合用。1
• 临床上，在处理过敏反应及过敏性休克时，地塞米松的应用通常是沿袭下来的用药传统和用药习惯。3738

地塞米松在治疗急性脑水肿时的剂量和使用方法有哪些?

地塞米松在治疗急性脑水肿时的剂量和使用方法如下：

• 首选盐皮质激素活性较弱的地塞米松，通常起始剂量 10 mg，静脉注射，后续 4 mg, 6 h 1 次, 可连用数天，逐渐减量至撤停。1