痛风的特点

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多，尿酸排出过少，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度，沉积在关节、肾脏而引起的一种疾病。其特点包括：

1. 急性发作：痛风急性发作期间表现为一个或多个关节的剧烈疼痛，疼痛几小时即达到高峰，关节迅速出现红、热和触痛。早期发作通常在 3～10 天自行缓解1。

2. 单侧受累：痛风最初只会影响到关节，常发作的部位为大拇脚指与脚掌连接的关节即第一跖趾关节，也可能发生在其他关节部位，如踝关节、膝关节等2。

3. 重男轻女：痛风好发于中老年男性和绝经后女性，男性多于女性，所有痛风患者中，只有 5％～20％ 的女性患者2。

4. 年轻化趋势：痛风有明显的年轻化趋势，工作狂易患和喜饮酒、过食肉海鲜者等1。

5. 痛风石：由于尿酸盐结晶沉积于皮下形成的结晶，可存在于人体的任何部位。表现为可摸到的皮下结节、触摸有痛感，严重时可能导致皮肤红肿、破溃2。

6. 关节功能障碍、畸形：尿酸盐沉积于脚趾、踝关节、膝关节及关节周围组织，可造成关节骨质破坏、周围组织纤维化等损害，表现为关节功能障碍、畸形等2。

7. 肾结石：痛风反复发作，可能会导致尿酸盐堆积在肾脏，出现肾脏结石2。

8. 增加疾病和死亡风险：如果痛风患者血液中尿酸水平降不下来，还可能会增加多种疾病的发生风险和死亡风险，如心血管疾病、代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、慢性肾脏病2。

9. 慢性痛风性关节炎：痛风到痛风石一般在 3～40 年，平均时间一般在十年左右，也并不是每个痛风患者都会有痛风石情况的出现。但是，一旦见到痛风石即标志患者已经进入慢性痛风性关节炎病程2。

痛风患者应该如何调整饮食?

痛风患者应该调整饮食以降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险。建议遵循以下原则：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等7。
2. 保持理想体重，避免肥胖，因为超重会增加患痛风的风险6。
3. 每天至少保证摄入150克碳水化合物，减少蔗糖、蜂蜜、果糖或甜菜糖的摄入5。
4. 蛋白质应占总能量的10%～15%，适量摄入瘦肉、脱脂牛奶和鸡蛋5。
5. 限制脂肪摄入，因为脂肪可能阻碍肾脏排泄尿酸5。
6. 选择低嘌呤食物，并采用适当的烹饪方法，如煮沸后弃汤食用以减少食物中的嘌呤含量5。
7. 禁酒，因为酒精会增加尿酸的生成5。
8. 适当多饮水，以促进尿酸的排泄5。

痛风急性发作时应该如何缓解疼痛?

痛风急性发作时，可以采取以下措施缓解疼痛：

1. 立即停止摄入高嘌呤食物和酒精7。
2. 采取适当的休息，避免过度使用受影响的关节13。
3. 可以使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、皮质类固醇或白细胞介素-1抑制剂等药物进行急症治疗3。
4. 应用冷敷，避免热敷，因为热敷可能加剧炎症和疼痛13。
5. 保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄13。

痛风患者需要定期检查哪些指标?

痛风患者需要定期检查以下指标：

1. 血尿酸水平，这是评估痛风治疗效果和调整治疗方案的重要指标1415。
2. 血常规，观察白细胞数目和分类，部分痛风患者可能存在炎症反应17。
3. 肾功能指标，如血肌酐和尿素氮，评估肾脏健康状况14。
4. 尿常规，检查尿液中的尿酸排泄情况15。
5. 血脂和血糖水平，因为痛风患者可能伴有代谢综合征16。

痛风患者是否需要长期服用降尿酸药物?

痛风患者可能需要长期服用降尿酸药物，以控制血尿酸水平，减少痛风发作的风险。是否需要长期服用，取决于患者的具体情况，包括血尿酸水平、痛风发作频率、是否有痛风石形成等因素。在医生的指导下，根据治疗效果和患者的反应调整药物剂量和疗程1820。

痛风石形成后有哪些治疗方法?

痛风石形成后的治疗方法包括：

1. 药物治疗，使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他、丙磺舒或磺吡酮等，以降低血尿酸水平，减少痛风石的形成和增大324。
2. 针吸活检，通过发现尿酸盐结晶来确诊痛风石23。
3. 手术治疗，对于影响关节功能或容易感染的痛风石，可以考虑手术切除23。
4. 生活方式的调整，包括饮食控制、适量运动和保持理想体重，以减少痛风石的形成和发展4。