4级icans及时治疗第三天苏醒且可以吃点东西,康复治疗后可以恢复吗
ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性综合征)是一种可能在某些类型免疫治疗后出现的临床和神经精神综合征。对于4级ICANS患者,及时的诊断和治疗至关重要。以下是一些相关信息:
- ICANS的严重程度:ICANS分为不同等级,4级ICANS属于较为严重的类型,通常需要更为积极的治疗和监测。3
- 治疗和监测:对于4级ICANS患者,建议转入重症监护病房,并在必要时提供机械通气支持。同时,需要进行多学科联合治疗。6
- 治疗原则:在密切监测患者病情变化的前提下,可遵循最低治疗剂量、最短治疗时间、快速减量的原则使用糖皮质激素。对于4级ICANS患者,可能需要更高剂量的糖皮质激素治疗。5
- 治疗反应:一些患者在治疗后能够有所改善。例如,19例患者在接受司妥昔单抗治疗后ICANS等级得到改善,从开始治疗到首次ICANS缓解的中位时间为5天。7
- 脑电图检查:对于3-4级ICANS患者,脑电图检查可能会发现背景减慢,这有助于评估病情。8
- 诊断性腰椎穿刺:对于3-4级神经毒性,可能需要进行诊断性腰椎穿刺以进一步评估病情。9
综合以上信息,4级ICANS患者在及时治疗后第三天苏醒且能进食是一个积极的信号,表明患者的病情有所改善。然而,具体的恢复情况会因个体差异而有所不同。因此,对于4级ICANS患者,及时的诊断和治疗是关键,但最终的康复情况需要根据患者的具体情况和治疗反应来评估。16789
ICANS患者在治疗后第三天苏醒且能进食,通常需要多久才能完全康复?
ICANS患者的康复时间因个体差异而异,但通常症状可能持续2至3周。26 因此,在症状完全消失之前,患者可能需要持续的康复治疗以促进恢复。此外,康复治疗有助于改善患者的功能状态。
ICANS患者在治疗过程中,是否需要特别的饮食或营养补充?
ICANS患者在治疗过程中可能需要特别的饮食或营养补充。例如,对于放疗患者,建议饮食以细软为主,少吃多餐,避免甜食,多补充维生素B、C,并注意摄食动物肝、血等补血食物。16 同时,肿瘤患者应增加蛋白质摄入,尤其是优质蛋白,以及各类蔬菜的摄入。17 此外,ONS(口服营养补充)是一种营养支持方法,适用于膳食提供的能量、蛋白质等营养素在目标需求量50%~75%时。14
ICANS患者在康复治疗期间,是否需要进行定期的神经系统评估?
是的,ICANS患者在康复治疗期间需要进行定期的神经系统评估。根据CAR-T治疗获得的临床经验,专家建议每天至少进行两次常规对神经系统的评估。2 此外,ICANS分级系统整合了免疫效应细胞相关性脑病(ICE)的10级评分标准,需要综合神经系统评估。2021
ICANS患者在康复治疗后,是否可能存在长期的健康问题或并发症?
ICANS患者在康复治疗后可能存在长期的健康问题或并发症。然而,目前没有直接的证据表明ICANS患者在接受治疗后会存在哪些具体的长期健康问题或并发症。需要进一步的研究和临床观察来明确这一点。
ICANS患者在康复治疗后,是否需要进行长期的随访和监测?
是的,ICANS患者在康复治疗后需要进行长期的随访和监测。长期随访是CAR-T治疗全程管理的重要内容,多指南推荐患者在接受CAR-T治疗后,应由多学科团队安排患者进行长期随访,以了解患者疾病状态以及CAR-T细胞治疗的长期效果和安全性。28 此外,随访护理可以帮助及时发现癌症复发,从而尽早进行治疗,提高患者的生存期。29
ICANS患者在治疗后第三天苏醒且能进食1 | ICANS患者苏醒 治疗后第三天苏醒且能进食,病情改善。 |
ICANS的病情检查、评估和支持性治疗2 | ICANS治疗建议 每天至少两次神经系统评估,支持性治疗。 |
ICANS定义3 | ICANS定义 免疫治疗后数日至数周可能发生的临床神经精神综合征。 |
CAR-T细胞治疗在血液肿瘤中的疗效4 | CAR-T治疗 血液肿瘤,尤其是淋巴瘤中取得优异疗效。 |
ICANS患者糖皮质激素治疗原则5 | 糖皮质激素治疗 遵循最低剂量、最短时、快速减量原则。 |
ICANS患者重症监护和多学科治疗6 | ICANS重症监护 3-4级ICANS患者建议重症监护,多学科联合治疗。 |
ICANS3 | 免疫效应细胞相关神经毒性综合征 一种临床和神经精神综合征,可能在免疫治疗后出现。 |
ICANS患者1 | ICANS患者 治疗后第三天苏醒且能进食,病情有所改善。 |
ICANS患者6 | ICANS患者 评分达到3~4级需重症监护,可能需机械通气支持。 |
ICANS患者7 | ICANS患者 治疗后ICANS等级得到改善,中位时间为5天。 |
ICANS患者8 | ICANS患者 3-4级ICANS患者脑电图多可发现背景减慢。 |
ICANS患者9 | ICANS患者 3-4级神经毒性需行诊断性腰椎穿刺。 |
ICANS患者10 | ICANS患者 3%发生3-4级神经毒性,大多数为低级别。 |