患者男，76岁，主因憋喘伴意识模糊1天入院，血气分析PH 7.30 PaO2 65mmHg，PaCO2 71mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，临床予以心电监测、I级护理、留陪人1名、吸氧、抗感染、解痉、平喘等治疗，夜间护士在巡视病房时发现患者意识丧失，瞳孔散大固定，临床立即予以抢救治疗，此时患者家属（陪人）因事未在医院，待患者家属到医院后，你作为值班医师，如何与家属沟通？

• 与家属沟通时，应遵循以下步骤：

抢救前沟通

• 评估病情：首先向家属说明患者当前的危急状况，包括意识丧失和瞳孔散大固定的症状。
• 告知抢救措施：详细解释即将采取的抢救措施，如心肺复苏、药物治疗等，并说明这些措施的必要性和可能的结果。

抢救中沟通

• 持续更新：在抢救过程中，保持与家属的沟通，及时更新患者状况和抢救进展。
• 情感支持：提供情感支持，理解家属的焦虑和担忧，保持同情和耐心。

抢救后沟通

• 结果说明：抢救结束后，无论结果如何，都要向家属明确说明抢救结果和患者的当前状况。
• 后续计划：讨论后续治疗计划或临终关怀选项，确保家属了解所有可行的选择。

注意事项

• 避免技术性语言：在沟通时避免使用过多的医学术语，确保家属能够理解信息。
• 尊重家属意愿：尊重家属的意愿和选择，特别是在涉及生命维持治疗决策时。
• 记录沟通内容：记录与家属沟通的主要内容，以备后续参考或必要时的法律需求。

以上沟通策略基于2中提到的急诊抢救中的医患沟通技巧，以及3578中提及的家属心理护理和沟通技巧。23578