重度icans患者转入icu治疗后明明第三天苏醒且可以吃点东西，到快两周的给家属打电话问的时候为什么还是不好，仍然在icu

重度免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）患者在CAR-T细胞输注后可能会经历一段症状波动期。根据3，ICANS的症状和体征通常在输注后的第3至6天出现，并在第7至8天达到高峰，随后随着时间推移逐渐改善，整个症状可能持续2至3周后消失。因此，即使患者在治疗后的第三天苏醒并且能够进食，这确实是一个积极的信号，表明病情有所改善4。

然而，ICANS的病程并非直线恢复，患者可能会经历病情的波动。在接近两周时，即使患者之前有所好转，仍然可能因为ICANS病程的复杂性和个体差异，出现病情反复或需要更长时间恢复的情况。此外，ICU中的治疗和监测是为了确保患者能够在安全的环境中接受必要的医疗干预和密切观察，以应对可能出现的任何并发症或病情变化。

因此，当家属在接近两周时接到电话，被告知患者仍在ICU且情况尚未完全好转，这可能是因为患者的病情仍在经历正常的波动过程，或者可能需要更多的时间来完全恢复。医生和医疗团队会根据患者的具体情况，制定相应的治疗计划，并与家属保持沟通，提供最新的病情信息和预期的恢复进程。

ICU治疗期间患者病情好转后为什么仍需留在ICU?

在ICU治疗期间，即使患者的病情有所好转，他们可能仍需留在ICU继续接受监护和治疗。这是因为ICU提供了高级的生命支持和密切监测，这对于病情可能随时发生变化的危重患者至关重要。例如，一些患者可能需要持续的呼吸机支持或其他生命维持设备，而这些设备和专业护理通常只在ICU中提供5710。此外，ICU的医疗团队能够对患者进行连续、动态的观察和干预，确保在患者状况发生变化时能够迅速做出反应33。

ICU和HDU在患者康复过程中分别扮演什么角色?

ICU（重症监护室）和HDU（高依赖病房）在患者的康复过程中扮演着不同的角色。ICU是为最危重的患者提供全面的生命支持和监护的地方，集中了先进的医疗设备和专业的医疗团队，以应对患者可能出现的紧急情况1618。相比之下，HDU是一个过渡区域，为那些病情已经相对稳定但仍需要较高级别护理和早期康复的患者提供服务121518。HDU的存在可以提高医疗资源的利用效率，降低患者的经济负担，并允许患者开始一定程度的康复活动，同时避免了在ICU中可能出现的交叉感染等并发症1215。

ICU患者转入普通病房的标准是什么?

ICU患者转入普通病房的标准通常包括患者生命体征的稳定、不需要重症监护和密切观察等条件。具体来说，患者需要在没有胸痛、主要心律失常或致死性心律失常的情况下保持稳定至少24小时19。此外，患者应能够自主呼吸，不需要机械通气支持，且意识状态清晰，能够配合治疗和护理62122。转入普通病房通常意味着患者的病情已明显好转，但仍需在普通病房的重病室进行一段时间的观察，以确保病情不会恶化623。

ICANS患者在治疗后第三天苏醒且能进食，为什么两周后仍需在ICU?

ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）患者在治疗后第三天苏醒且能进食是一个积极的信号，表明患者的病情有所改善。然而，ICANS的恢复过程可能需要一段时间，且病情可能会有波动，因个体差异而异262728。ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3～6天出现，第7～8天达到高峰，后随着时间推移而逐渐改善，持续2～3周症状消失34。因此，即使患者在治疗后第三天已经有所恢复，他们可能仍需在ICU中接受密切监测和治疗，以确保病情稳定并防止潜在的并发症2627。

ICANS患者在ICU治疗期间，家属应如何与医生沟通患者的病情和治疗计划?

ICANS患者在ICU治疗期间，家属与医生的沟通至关重要。家属需要了解患者的病情、治疗方案以及可能的预后。医生应及时与家属沟通，告知患者当前的病情和治疗进展，同时解答家属的疑问和担忧3536。家属应保持通讯畅通，以便在需要时能够及时与医疗团队取得联系37。此外，家属应积极参与患者的治疗决策过程，与医生共同讨论并制定最适合患者的治疗计划3940。通过有效的沟通，家属可以更好地理解患者的病情和治疗需求，从而为患者提供更好的支持和照顾。