重度icans经治疗后第三天苏醒且可以吃点，第十天还在icu观察治疗，还需要多久才能转出icu

重度ICANS（免疫效应细胞相关神经毒性综合征）患者在治疗后第三天苏醒并且能够进食是一个积极的信号，表明患者的病情有所改善。然而，ICANS的症状和体征通常在CAR-T细胞输注后第3至6天出现，第7至8天达到高峰，随后随着时间推移逐渐改善，症状可能持续2至3周后消失[6]。因此，即使患者在第三天有所恢复，第十天仍在ICU观察治疗，这并不罕见。

ICANS患者的恢复情况会因个体差异、病情严重程度、治疗效果等多种因素而有所不同。一些患者可能会继续表现出失语、震颤、书写困难、嗜睡或癫痫等症状[5]。对于重症ICANS患者，可能需要密切监测和适当的治疗，以防止窒息、昏迷、脑出血或脑水肿等严重并发症的发生[5]。

至于患者何时能够转出ICU，这将取决于患者的具体恢复情况和医疗团队的评估。如果患者的病情稳定，症状得到控制，并且没有新的并发症出现，医生可能会考虑将患者从ICU转移到普通病房继续治疗和康复。然而，这一决定需要综合考虑患者的整体状况和医疗团队的专业判断。

此外，ICANS的分级是由最严重的事件决定的，例如，如果患者出现完全性失语，他们将被归类为3级ICANS；如果患者不能被唤醒，则可能被归类为4级ICANS[7]。因此，患者的ICANS分级和症状的严重程度也是决定其能否转出ICU的重要因素。

总之，重度ICANS患者能否转出ICU需要根据患者的恢复情况、ICANS的分级、症状的严重程度以及医疗团队的评估来决定。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗和监测计划，并在患者病情稳定、症状得到控制后考虑转出ICU的可能性。[5][6][7]

ICANS患者在ICU治疗期间通常需要哪些营养补充？

ICANS患者在ICU治疗期间的营养补充需要根据患者的具体状况进行个性化调整。由于ICANS患者可能面临代谢紊乱和机体能量需求增加，因此可能需要特别关注能量和蛋白质的补充，以及维生素和矿物质的平衡11。此外，考虑到危重症患者急性期的分解代谢反应较为显著，以及与感染并发症发生率和死亡风险增加相关的能量缺乏问题，ICANS患者可能还需要额外的营养支持以促进康复、降低感染发生率、提高治疗效果913。

ICANS患者在ICU治疗期间如何预防骨质疏松？

ICANS患者在ICU治疗期间预防骨质疏松的措施应包括适当的营养补充和康复治疗。营养方面，需要注重钙和维生素D的补充，以及可能的骨健康基本补充剂19。此外，ICANS患者在ICU治疗期间可能需要接受特别的营养补充，这可能有助于维持骨密度和预防骨质疏松11。康复治疗方面，应根据患者的状况选择适当的强度和活动类型，以促进功能恢复并减少肌肉萎缩30。

ICANS患者在ICU治疗期间如何修复神经细胞？

ICANS患者在ICU治疗期间修复神经细胞的策略可能涉及药物治疗和营养支持。药物治疗可能包括使用皮质类固醇等药物，以减轻神经毒性和促进神经细胞修复34。营养支持方面，可能需要补充有助于修复神经细胞的营养素，如B族维生素、抗氧化剂等，尽管具体的营养补充方案需要根据患者的具体情况进行个性化调整11。

ICANS患者在ICU治疗期间需要哪些康复治疗？

ICANS患者在ICU治疗期间的康复治疗应包括早期活动和功能恢复训练。根据患者的具体情况，康复治疗可能涉及物理治疗、职业治疗和言语治疗等，以促进患者的生理、心理和认知功能的恢复2732。此外，ICU患者的早期活动对于预防肌肉萎缩、改善身体机能和减少重症监护后综合征的风险具有重要意义31。

ICANS患者在ICU治疗期间如何预防新的并发症？

ICANS患者在ICU治疗期间预防新的并发症需要综合管理，包括密切监测患者的病情变化、及时调整治疗方案、提供适当的营养支持和康复治疗。医疗团队需要对患者进行全面评估，包括生理、心理和认知功能，以确定患者是否适合转出ICU2633。此外，ICANS患者可能需要密切监测和适当的治疗，以防止窒息、昏迷、脑出血或脑水肿等严重并发症的发生3。